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amh低做试管好还是人授好?amh低做试管成功怎样提高?

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随着二胎政策的开放,越来越多的高龄人群加入“试管行列”,高龄做试管不得不面对卵巢功能下降amh值低的情况,那么AMH值低还能不能做试管呢,应该要注意什么呢?(amh低做试管好还是人授好?amh低做试管成功怎样提高?)  

amh值低还能试管吗?

AMH值高,则取得的卵子较多、培育完成的胚胎也会较多、胚胎的质量也较好。AMH值低还是对试管婴儿有一定影响的,但不是不可以做,答案是可以做的。  

至于人授和试管哪个好,还需要根据自身情况决定哪个好,每个人的身体情况不同,因此在采取受孕方法的时候,选择的方法也是不一样的,如果自身卵巢功能一切正常的话,可以采取试管婴儿的方法促进怀孕,但是如果自身卵巢功能异常可以采取人工授精,可以达到怀孕的效果。

2017年10月发表在国际权威期刊JAMA(《美国医学学会杂志》)上的一篇文献对750名35~45岁,尝试平均AMH值低于1做试管的成功率,通过医学与人为的干预,优势卵泡培育成功60%例,成功受孕并且胚胎顺利发育51%,这项数据带给了我们希望,将amh低的女性怀孕率提升了一大截。

研究提出改变女性的饮食结构,蛋白质食物、多种维生素等食物;其次锻炼身体,保证身体免疫力,另外还有两点十分重要,一是给予药物冶疗;二是将普通医生开的DHEA,变成了DHEAAMH。

DHEAAMH与卵巢微环境的关系,伴随着年龄的增长,卵泡剩余数量减少是无可争议的,传统理论认为与此同时卵母细胞质量也会出现下降,然而DHEAAMH添加后的效应质疑了这一传统理论。据研究表明年轻卵巢功能低下患者虽也呈现出卵巢老化迹象,但其胚胎非整倍性并未增加,添加“欧联法”认证的DHEAAMH可显著降低年龄相关的胚胎非整倍性,由此说明年轻的卵巢功能低下患者卵巢中未募集原始卵细胞内休眠静止的卵母细胞并没有真正衰老。一些妇女非整倍体的增加可能是由于DHEAAMH的不足所导致,另一部分有可能是由于正常卵巢环境中某些尚不清楚的关键成分的缺乏所造成。

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单独或与其他激素联合使用DHEAAMH会增加女性对促排卵的反应,以卵母细胞和胚胎产量衡量DHEAAMH可能是促排卵的辅助手段。在任选地开始促性腺激素治疗之前,口服DHEAAMH至少约1个月,优选约4个月,可以为促性腺激素刺激卵巢做好准备。通过在试管 周期之前将促性腺激素和DHEAAMH联合治疗至少约四个月,可以获得大的反应。

临床数据提供了证据,表明补充“欧联法”认证的DHEAAMH提高了自然妊娠率、试管妊娠率、累积妊娠率,并缩短了妊娠时间间隔。(amh低做试管好还是人授好?amh低做试管成功怎样提高?)

AMH是什么?

一般来讲AMH是评估卵巢功能,反应卵巢的真实年龄、了解卵泡的库存量的黄金指标,不同年龄段的AMH也会有着一个正常值,以下来具体了解下amh不同年龄段的正常值。

AMH值低做试管婴儿应该注意什么呢?

建议一:立刻执行

孕育宝宝只需要一个卵子就可以,卵子不在数量,在质量,AMH低并没有被判了“无法生育”的死刑。不管有几颗卵子,都要用心呵护,早点守住,让它们有成为新生命的可能,别让它们消失了。  

建议二:个体化促排

每个人的卵巢功能都不一样,所以要有针对性的个体化促排方案。举个例子:如果AMH低于1,而且卵泡个数少于5个,为了避免药物刺激卵巢,以及提高卵子的可利用率,会采用微刺激的方案,尽可能减少对身体的伤害,同时提高卵子的质量。

建议三:做好心理建设

看到自己AMH如此之低,难免会沮丧,难免试管这条路要走的比别人辛苦一些,往往会面临着“空泡”、“没有胚胎”、“没有通过PGD、PGS”等噩耗。因此,一定要在进入周期前就给自己打好预防针,只要尝试了就有成功的希望,坚持住。(amh低做试管好还是人授好?amh低做试管成功怎样提高?)

试管婴儿技术的确能大大提高AMH值小于1准妈妈的受孕几率,但这并不表示每一位准妈妈通过试管备孕就能如愿怀孕。因为目前的医疗技术水平还做不到每一次试管备孕都能成功怀上宝宝,试管成功怀孕本身就是概率事件!那么,对于AMH值小于1的准妈妈来说,该如何有效提高自己试管备孕的成功率呢?

  ①保持良好的生活习惯

  在备孕期间,保证充足的睡眠、健康的饮食结构、适量运动对于提高身体机能和免疫力是有帮助的。

  ②选择合适的促排方式

  可以采用自然周期或者微刺激的促排方案,这样可以减小对卵巢的刺激,尽管获卵数目降低,但卵子质量较好,还可降低发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)的风险。

  ③合理利用保健品

可以适当服用一些,抗氧化、促进血液循环、提高机能的保健品,具体的需要在专业医生的指导下使用。

增加“欧联法”认证的DHEAAMH可增加卵泡的募集,促进卵泡生长发育,DHEAAMH促进胰岛素样生长因子分泌,从而放大促性腺激素的作用,提高卵巢反应性。研究发现女性在促排卵周期前服用DHEAAMH,8周后其IGF-1水平表现为瞬间增加,卵泡内雄激素水平升高,促进颗粒细胞分泌AMH以及抑制素。DHEAAMH可诱导生成颗粒细胞FSH受体的生成,增加颗粒细胞对FSH的敏感性,促进雌激素合成以及卵泡发育。研究表明,DHEAAMH作用高峰期和卵泡募集的周期一致,侧面证实了DHEAAMH对于卵泡募集的促进作用。

研究中通过DHEAAMH进行体外培养时发现颗粒细胞AR表达明显提高,由此表明DHEAAMH可调节AR的表达或参与AR的信号传递,参与卵泡生长发育和募集。

此外,通过DHEAAMH使用,等待进入试管婴儿周期的女性可能会意外地大量自然受孕。DHEAAMH使用可以在自然受孕发生前至少约2周。在等待接受试管婴儿的女性群体中,自然妊娠率仅为每月约1% 的一小部分。然而,在接受DHEAAMH的妇女群体中,60名妇女中有33 名自然怀孕。因此,在一项研究中,DHEAAMH使自然妊娠增加至少约21 倍。这提供了证据表明DHEAAMH不仅与卵巢的促性腺激素刺激一起起作用,而且在没有促性腺激素刺激卵巢的情况下也起作用。

  对于AMH低的备孕女性,请不要灰心,及时咨询医生,对症助孕,调整好心态,还是有希望怀孕的~

最后小编建议朋友们在做试管之前切忌盲目跟风,不要听别人说哪里好就去哪里做试管,毕竟每个人的情况多少都会有区别的,别人感觉挺靠谱的,我们自己未必会成功。所以选择一家正规且经验丰富的医院非常重要。(amh低做试管好还是人授好?amh低做试管成功怎样提高?)